Análise situacional de uma clínica-escola de Fonoaudiologia de uma universidade federal da Bahia: um enfoque sobre os problemas / Situational analysis of a Speech, Hearing and Language clinical school at a federal university in Bahia: a focus on problems

Resumo Trata-se de uma análise situacional de uma clínica-escola de Fonoaudiologia de uma universidade federal da Bahia no que tange ao seu funcionamento e à articulação com a rede municipal de saúde de Salvador-BA. Estudo de caso descritivo, cuja estratégia metodológica foi baseada no Enfoque por Problemas na perspectiva do Planejamento Estratégico Situacional (PES), de Carlos Matus. A investigação empregou como estratégia metodológica a análise documental, a observação participante, entrevistas semiestruturadas e grupo focal com os atores institucionais. Os resultados apontaram fragilidades em quatro das cinco categorias de análise, quais sejam: infraestrutura, financiamento, organização e gestão, o que remete a fragilidades no processo de formação dos discentes e na integração da Instituição com a rede municipal de saúde. Dos vinte problemas identificados, dez encontram-se dentro da capacidade de governo e dentro da governabilidade dos atores institucionais, ou seja, são passíveis de intervenção pelos atores institucionais. Conclui-se que a clínica-escola deve institucionalizar a prática do planejamento estratégico situacional para combater a improvisação de ações e conseguir cumprir com efetividade suas duas importantes funções: ensino e atenção à saúde.

Abstract This work describes a situational analysis of a Speech, Hearing and Language clinical school at a federal university in Bahia, examining how it functions and coordinates with the municipal health system in Salvador, Bahia. It is a descriptive case study, whose methodological strategy is based on Carlos Matus' Situational Strategic Planning (Planejamento Estratégico Situacional: PES) with a Focus on Problems. Our methodological strategy employed document analysis, participant observation, semi-structured interviews and a focus group with institutional actors. The results indicate weaknesses in four of the five categories of analysis, which were: infrastructure, funding, organization, and management. These have led to failings in student training and in the institution's integration with the municipal health system. Of the twenty identified problems, ten related to the institutional actors' capacity for both governance and governability, in other words, problems that are amenable to intervention. We conclude that the clinical school must institutionalize the practice of situational strategic planning to combat improvisational practices and enable it to effectively fulfil its two important functions: teaching and healthcare.

Psicanálise, Clínica e Universidade: Impasses e Possibilidades / Psychoanalysis, Clinic, and University: Impasses and Possibilities

Resumo O presente artigo toma lugar no campo problemático da inserção da psicanálise no contexto universitário, seus impasses e possibilidades. Posicionamo-nos desde uma pergunta pela função possível, talvez eventual, da universidade na transmissão da psicanálise e na formação do analista. Procuramos pensá-la a partir do cenário da prática clínica referida à psicanálise na universidade, tomando como balizas os efeitos recolhidos de nossa experiência de prática e supervisão, bem como debate institucional, em uma clínica-escola vinculada à universidade. Partindo de uma revisão de operadores conceituais que nos permite situar os problemas em jogo, dando espaço ao diálogo com os aportes dados por colegas inseridos no contexto brasileiro, buscamos apontar algumas contribuições para este campo de reflexão.

Abstract This article takes place in the problematic field regarding the inclusion of psychoanalysis in the context of the university, along with its impasses and possibilities. Our position is defined by the question pertaining university's possible role in the transmission and training in psychoanalysis, based on the effects derived from our experience of clinical practice and supervision as well as institutional debates taken place in a university school clinic. We seek to introduce contributions to this field through a review of conceptual operators and expand a line of dialogue related to our peers' work on the Brazilian context.

Satisfação e qualidade de vida em psicoterapia: um estudo piloto em clínica-escola / Satisfaction and quality of life in psychotherapy: a pilot study in a school-clinic

INTRODUÇÃO: As clínicas-escola são preconizadas pelos cursos de psicologia como um campo para a vivência e atuação prática dos acadêmicos. Diante da importância das psicoterapias como um meio de promoção qualidade de vida e satisfação com a vida, este estudo buscou verificar a influência da psicoterapia nestes construtos, realizados por acadêmicos do 10º período de psicologia, em uma clínica-escola. MÉTODO: As pessoas previstas para o atendimento de psicoterapia individual, em suas diferentes abordagens, foram avaliadas em dois tempos, ao início de um semestre letivo e ao final. Foram utilizados a WHOQOL-Bref e a Escala de Satisfação com a Vida como instrumentos de mensuração. RESULTADOS: Participaram das duas avaliações 11 pessoas (60% mulheres, Média= 41 anos). Foi realizado o teste t pareado para comparar as médias nas duas avaliações, sendo notado um aumento significativo na satisfação com a vida e nos domínios físico e psicológico, da qualidade de vida, os domínios social e ambiental mostraram uma tendência ao aumento, ainda que não significativo estatisticamente. DISCUSSÃO: A predominância de mulheres no estudo vai ao encontro do número total de pacientes atendidos pela clínica. O aumento significativo destes construtos a partir de intervenções psicológicas, corroboram com estudos de intervenção da mesma natureza. Estudos complementares acerca da influência da psicoterapia na qualidade de vida e satisfação com a vida, no contexto de clínicas-escola, podem apoiar a realização de novas investigações científicas neste contexto, algo desafiador diante das demandas inerentes ao serviço.

INTRODUCTION: School clinics are recommended by psychology's degrees as a service for the experience and practical performance for students. Knowing the importance of psychotherapies as a means of promoting quality of life and satisfaction with life, this study sought to verify the influence of psychotherapy, carried out by academics from the 10th period of psychology, in these constructs. METHOD: The participants scheduled for individual psychotherapy, in their different theories, were evaluated in two stages, at the beginning of an academic semester and at the end. WHOQOL-Bref and The Life Satisfaction Scale were used as measuring instruments. RESULTS: 11 people participated in the two evaluations (60% women, Average = 41 years). The paired t test was performed to compare the averages in the two assessments, with a significant increase in satisfaction with life and in the physical and psychological domains of quality of life, the social and environmental domains showed a tendency to increase, although not statistically significant. DISCUSSION: The predominance of women in the study meets the total number of patients seen by the clinic. The significant increase in these constructs from psychological interventions corroborates intervention studies of the same nature. Complementary studies about the influence of psychotherapy on quality of life and satisfaction with life, in the context of school clinics, can support the realization of new scientific investigations in this context, something challenging in view of the demands inherent to the service.

Plantão Psicológico Gestáltico - A Escrita de uma Experiência / Gestaltic Psychological Duty - The Writing of an Experience / Deber Psicológico Gestáltico - La Escritura de una Experiencia

Apresento a escrita de minha experiência de criação do campo de estágio em Plantão Psicológico fundamentado na Abordagem Gestáltica num curso de graduação em Psicologia numa Instituição particular de Ensino Superior no Rio de Janeiro. Sendo escassa a literatura gestáltica neste tema, recorri a autores baseados em Carl Rogers, em cuja abordagem há farta oferta de publicações, o que me permitiu criar boas conexões com autores da Gestalt-terapia. Chamei para compor esse diálogo autores da Psicologia Social e, assim, proponho o único atendimento no Plantão Psicológico Gestáltico como uma prática de clínica ampliada que pró-move deslocamentos nos fazeres acadêmicos na graduação em Psicologia por expandir as práticas clínicos na clínica-escola para além da psicoterapia bipessoal e por propor a sensibilidade como condição de encorpamento ético nos fazeres psicológicos. Finalizo, indicando o Plantão Psicológico Gestáltico como uma prática política e inclusiva, portanto, democrática, contemplando contemporaneamente a demanda por atenção psicológica pontual, em diferentes espaços e contextos - fomentando atenção especialmente à nossa formação universitária. (AU)

I present the writing of my experience of creating the field of internship on Psychological Duty based on the Gestaltic Approach in a graduation course in Psychology in a private Institution of Higher Education in Rio de Janeiro. Being the gestalt literature scarce on this subject, I have resorted to authors based on Carl Rogers, in whose approach there is a large supply of publications, which allowed me to create good connections with Gestalt-therapy authors. I called authors of Social Psychology to compose this dialogue and so, I propose the only service in the Gestaltic Psychological Duty as an expanded clinic practice, which promotes displacements in the academic studies in Psychology by expanding clinical practices in the clinic-school beyond bipersonal psychotherapy and for proposing sensitivity as a condition of ethical embodiment in psychological studies. I conclude by indicating the Gestaltic Psychological Duty as a political and inclusive practice, therefore, democratic, contemporaneously contemplating the demand for punctual psychological attention, in different spaces and contexts - fostering attention especially to our university education. (AU)

Presento mi experiencia en la creación de la pasantía sobre el Deber Psicológico basada en el Enfoque Gestáltico en un curso de graduación en Psicología en una Institución de Educación Superior privada en Rio de Janeiro. Como hay poca literatura gestáltica sobre este tema, he recurrido a autores basados en Carl Rogers, en cuyo enfoque hay una gran oferta de publicaciones, lo que me permitió crear buenas conexiones con los autores de la terapia Gestalt. Llamé a los autores de la Psicología Social para componer este diálogo y así, propongo el único servicio en el Deber Psicológico Gestáltico como una práctica clínica expandida, que promueva desplazamientos en los estudios académicos de la Psicología para expandir las prácticas clínicas en la clínica-escuela más allá de la psicoterapia bipersonal y para proponer la sensibilidad como condición de incorporación ético en los estudios psicológicos. Concluyo señalando el Deber Psicológico Gestáltico como una práctica política e inclusiva, así que democrática, que contempla la demanda de atención psicológica puntual, en diferentes espacios y contextos - fomentando la atención especialmente a nuestra educación universitaria. (AU)

Caracterização de Clientela em Comunidade Terapêutica Infanto-Juvenil / Characterization of Clientele in a Child-Therapeutic Community

Comunidade Terapêutica (CT) é uma técnica psicoterápica que enfatiza as influências ambientais e interpessoais na ressocialização e reabilitação do paciente. Há pouca literatura sobre perfil de pacientes em CT Infanto-Juvenil. Objetivou-se caracterizar a clientela atendida em CT numa clínica-escola de Porto Alegre/RS, entre os anos de 2008 a 2017. Trata-se de uma análise documental, descritiva, quantitativa e de corte transversal. Consultou-se 49 prontuários de pacientes, entre 2 a 12 anos de idade (M= 7,04; DP= 2,3), sendo a maioria do sexo masculino (87,8%). As variáveis pesquisadas foram: sexo; idade; escolaridade; tipo de ensino; tratamentos prévios à CT; fontes encaminhamento; sintomatologia; diagnóstico; tempo de tratamento; terapêuticas complementares à CT e tipo de encerramento do atendimento. Os dados coletados receberam tratamento estatístico. Os resultados mais expressivos indicaram um perfil predominante de meninos, com história de múltiplas terapêuticas (psicoterapia, acompanhamento psiquiátrico e neurológico) e uso de psicofármacos. O Transtorno do Espectro Autista foi o diagnóstico mais prevalente e agressividade foi o sintoma mais frequente.(AU)

Therapeutic Community (TC) is a psychotherapeutic technique that emphasizes environmental and interpersonal influences on patient resocialization and rehabilitation. There is little literature on patient profile in children and adolescents. The objective of this study was to characterize the clientele attended at TC in a school clinic in Porto Alegre/RS, from 2008 to 2017. This is a documentary, descriptive, quantitative and cross-sectional analysis. We consulted 49 medical records of patients, between 2 and 12 years old (M = 7.04; SD = 2.3), most of them male (87.8%). The researched variables were gender; age; schooling; type of education; pre-CT treatments; referral sources; symptomatology; diagnosis; treatment time; complementary therapies to the TC and type of care termination. The collected data received statistical treatment. The most expressive results indicated a predominant profile of boys, with a history of multiple therapies (psychotherapy, psychiatric and neurological follow-up) and use of psychotropic drugs. Autistic Spectrum Disorder was the most prevalent diagnosis and aggressiveness was the most common symptom.(AU)

La comunidad terapéutica (TC) es una técnica psicoterapéutica que enfatiza las influencias ambientales e interpersonales en la resocialización y rehabilitación del paciente. Existe poca literatura sobre el perfil del paciente en niños y adolescentes. El objetivo de este estudio fue caracterizar a la clientela atendida en TC en una clínica escolar en Porto Alegre/RS, de 2008 a 2017. Este es un análisis documental, descriptivo, cuantitativo y transversal. Consultamos 49 registros médicos de pacientes, entre 2 y 12 años (M = 7.04; SD = 2.3), la mayoría de ellos hombres (87.8%). Las variables investigadas fueron: género; edad escolaridad tipo de educación; tratamientos pre-CT; fuentes de referencia; sintomatología diagnóstico; tiempo de tratamiento; terapias complementarias a la CT y tipo de terminación de la atención. Los datos recogidos recibieron tratamiento estadístico. Los resultados más expresivos indicaron un perfil predominante de niños, con antecedentes de múltiples terapias (psicoterapia, monitoreo psiquiátrico y neurológico) y uso de drogas psicotrópicas. El trastorno del espectro autista fue el diagnóstico más frecuente y la agresividad fue el síntoma más común.(AU)

A supervisão na clínica-escola como báscula para a psicanálise na universidade / The supervision on clinical training school as a counterweight for psychoanalysis in the university / La supervisión en la clínica-escuela como báscula para el psicoanálisis en la universidad

O artigo parte da elaboração sobre a experiência de trabalho como supervisor em uma Clínica-Escola de Psicologia. Indaga-se sobre as formas através das quais a supervisão pode emergir como espaço privilegiado de transmissão da psicanálise. Procede-se a uma revisão bibliográfica sobre a supervisão na história da psicanálise e no contexto das Clínicas-escola em seu tensionamento com a universidade. A partir de vinhetas clínicas de supervisão, delineamos uma reflexão por duas vias: a respeito da formação dos praticantes e da sua função de suporte na condução dos tratamentos. Finalmente, argumenta-se que a supervisão pode emergir, a partir do discurso do analista, como báscula e que este pode encontrar ali terreno fértil para exercer sua função de operar giros nos discursos, os quais coexistem na Universidade. Conclui-se que a supervisão pode gerar efeitos de transmissão que presentifiquem a ética da psicanálise em extensão, ou seja, presente no mundo para além dos consultórios

The article emerges from the elaboration of an experience of some years working with supervision in a clinical training school. We investigate the ways in which supervision can emerge as a privileged space for psychoanalytical transmission. Thus, a bibliographic review is carried out looking forward to highlight the supervision's role in the history of psychoanalysis and in the context of the clinical training schools, questioning the relationship psychoanalysis-university. Starting from supervision's clinical vignettes, we delineate a reflection in two ways: concerning the training of practitioners and its function as support role in treatments' conduct. Finally, it is argued that supervision might emerge from the analyst's discourse as a counterweight in which he may find fertile ground for the exercise of his function of operating turns in discourses, which coexist, including in the University. It is concluded that the supervision can produce effects of transmission that presents the ethics of psychoanalysis in extension, that is, present in the world beyond the offices

El artículo parte de la elaboración sobre la experiencia de trabajo como supervisor en una Clínica-Escuela de Psicología. Se indaga sobre las formas a través de las cuales la supervisión puede emerger como espacio privilegiado de transmisión del psicoanálisis. Se procede a una revisión bibliográfica sobre la supervisión en la historia del psicoanálisis, y en el contexto de las Clínicas-escuela en su tensión con la universidad. A partir de viñetas clínicas de supervisión, delineamos una reflexión por dos vías: acerca de la formación de los practicantes y su función de soporte en la conducción de los tratamientos. Finalmente, se argumenta que la supervisión puede emerger, a partir del discurso del analista, como báscula y que éste puede encontrar allí terreno fértil para ejercer su función de operar giros en los discursos, los cuales coexisten en la Universidad. Se concluye que la supervisión puede generar efectos de transmisión que presentifiquen la ética del psicoanálisis en extensión, o sea, presente en el mundo más allá de los consultorios

Análise das Práticas de uma Clínica-Escola de Psicologia: Potências e Desafios Contemporâneos / Analysis of Practices of a Psychology Training-Clinic: Current Potentials and Challenges / Análisis de Las Prácticas de una Clínica-Escuela de Psicología: Potencias y Desafíos Cotemporáneos

Este estudo buscou identificar as potências e os desafios da experiência formativa em uma clínica-escola de Psicologia, investigando como essa instituição atende as demandas da formação dos alunos no contexto contemporâneo. Realizou-se um estudo de caso na clínicaescola da PUC Minas. Os procedimentos metodológicos contemplaram uma triangulação de métodos, envolvendo as seguintes estratégias: pesquisa documental, observação participante, questionários e entrevistas. As contribuições de Michel Foucault inspiraram o processo de produção e análise dos dados. Os resultados mostraram que, embora a clínica estudada seja um espaço de aprendizado potente e privilegiado para se atender às demandas formativas atuais ­ por competências, plurais, éticas, que articulam teoria-prática e ensino-pesquisa-extensão ­, muitos desafios perpassam em seu cotidiano, dificultando operacionalizações. Na instituição em questão ainda existem dificuldades para se superar um enfoque conteudista, a busca por especializações precoces e a baixa conexão entre teoria e prática, o que inibe articulações mais precisas e práticas menos fragmentadas. A maioria dos entrevistados apontou como desafio a falta de uma articulação mais bem estruturada, efetiva e continuada extramuros, com a rede de saúde pública, e intramuros, com os demais serviços da Universidade. Conclui-se que a clínica-escola é muito bem-vista e avaliada, mas seu cotidiano evidencia controvérsias diversas, o que indica a necessidade de que suas práticas sejam repensadas, principalmente devido às novas configurações sociais....(AU)

This study aimed to identify the potentials and challenges of the training experience in a psychology training clinic, investigating how this institution meets the demands of students' training in the current context. A case study was carried out at PUC Minas training-clinic. The methodological procedures included a triangulation of methods, involving the following strategies: documentary research, participant observation, surveys and interviews. Michel Foucault's contributions inspired the process of producing and analyzing data. Although the training clinic studied, is a powerful and privileged learning space to face the current training demands ­ for competencies, plural, ethical, that articulate both theory-practice and teaching-researchextension ­ many challenges pervade in its daily activities, and thus make operationalizations difficult. In this institution there are still difficulties in overcoming: the exclusive focus on content, the search for early specializations, and the low connection between theory and practice, and this inhibits more precise articulations and less fragmented practices. Most of the interviewees pointed out the lack of a more structured, effective and continuous articulation outside the walls, with the public health network, and intramural, with the other University services. Finally, the schoolclinic is very well regarded and evaluated, but its daily life evidences diverse controversies, which indicates the need for its practices to be rethought, mainly due to the new social configurations....(AU)

Ese estudio buscó identificar las potencias y los retos de la experiencia formativa en una clínica escuela de psicología, investigando cómo esa institución atiende las demandas de formación de los alumnos en el contexto contemporáneo. Fue realizado un estudio de caso en la clínica-escuela de la universidad PUC Minas. Los procedimientos metodológicos contemplaron una triangulación de métodos, involucrando las siguientes estrategias: investigación documental, observación participante, encuestas y entrevistas. Las contribuciones de Michael Foucault inspiraron el proceso de producción y análisis de datos. Se concluyó que, aunque la clínica-escuela estudiada sea un espacio de aprendizaje de gran alcance y privilegiado para atender a las demandas formativas actuales ­ por competencia, general, plural, ética, que articulan la teoría práctica y la enseñanza-investigación-extensión ­ muchos retos transcurren en su cotidiano, lo que entorpece las operacionalizaciones. En la institución en cuestión, todavía hay dificultades para superar la enseñanza tradicional, la busca por especialización precoz y la poca conexión entre teoría y práctica, lo que inhibe articulaciones más exactas y prácticas menos fragmentadas. La mayoría de los entrevistados indicó como reto la falta de una articulación mejor estructurada, efectiva y continua con, extramuros, la red pública de salud y, intramuros, con los otros servicios de la universidad. Se concluye que la clínica-escuela es muy bien vista y evaluada, pero su cotidiano evidencia controversias diversas, lo que indica la necesidad de que sus prácticas sean repensadas, principalmente debido a las nuevas configuraciones sociales....(AU)

(Des)articulações e (im)possibilidades de uma clinica escola em rede: uma reflexão ética e política / (Dis)Joints and (Im)Possibilities of a Net School Clinic: An Ethical and Political Reflection

Esse artigo trata-se de um relato de pesquisa que objetivou-se investigar possibilidades de articulação entre a Clínica de Psicologia da Universidade Federal do Ceará - UFC e o trabalho em rede dos Centros de Atenção Psicossocial na Saúde Mental (CAPS) de Fortaleza, por meio da compreensão do trabalho em rede e do funcionamento dos serviços de saúde, principalmente na atenção secundária. e, por fim, a verificação se a Clínica Escola pode ser integrar a rede de saúde. Foram entrevistas a ex-coordenadora da Clínica Escola da UFC, a coordenadora atual da Clínica Escola da UFC e assessora da Célula de Atenção à Saúde Mental. Encontramos pontos importantes de reflexão, entre eles a relevância do buscar entendimento sobre o funcionamento da Clínica Escola de Psicologia da UFC e do trabalho em rede como chave para fortalecer as interações e propiciar um engajamento maior dos dispositivos de saúde, bem como, oportunizar a prestação de um atendimento mais qualificado e assertivo a sociedade. Todavia, ainda existe um longo caminho a percorrer que perpassa por ações e políticas públicas conjuntas, bem como, o esforço e interesse dos membros de ambas as instituições (prefeitura e SEP/clínicas-escolas) para que haja a inclusão destas na rede de saúde

This article is about a research report that aimed to investigate possibilities of articulation between the Psychology Clinic of the Federal University of Ceará (UFC) and the networking of the Centers for Psychosocial Attention in Mental Health (CAPS) in Fortaleza, for understanding of networking and the functioning of health services, especially in secondary care. and, finally, to verify if Clínica Escola can be integrated into the health network. The former coordinator of the UFC School Clinic, the current coordinator of the UFC School Clinic and an advisor to the Mental Health Care Cell were interviewed. We find important points of reflection, among them the relevance of seeking understanding about the functioning of the Clinical School of Psychology of the UFC and networking as a key to strengthen interactions and foster a greater engagement of health devices, as well as, of a more qualified and assertive service to society. However, there is still a long way to go that goes through joint actions and public policies, as well as the effort and interest of members of both institutions (city hall and SEP / clinics-schools) to include them in the health network

Das possibilidades de trabalho com a psicanálise no contexto de uma clínica-escola / Las posibilidades de trabajo con el psicoanálisis en el contexto de una clínica-escuela / The possibilities of working with the psychoanalysis in the school clinical

Este trabalho decorre da experiência docente e discente em relação à prática da psicanálise em uma clínica-escola de um curso de Psicologia. Situamos, primeiramente, a história da inclusão da psicanálise nos cursos de graduação de psicologia. Em seguida discutimos o ensino teórico e, sobretudo, os desafios que se impõem a uma prática de estágio em clínica psicanalítica frente às questões que circundam e regulamentam o próprio funcionamento da universidade. Nessa via, ressaltamos que a formação do analista não é acadêmica e as diferenças fundamentais entre psicanálise e psicoterapia. Assim, abrimos espaços para que sejam evidenciados os embaraços encontrados na experiência no que toca de perto o estágio em clínica psicanalítica, situado como uma das modalidades de formação em um curso de psicologia, apontando limites e possibilidades de um trabalho que possa se aproximar e abrir caminhos para os alunos que forem capturados pela psicanálise (AU).

This paper comes from professor and students' experience regarding the practice of psychoanalysis in a Clinical School of an undergraduation course of Psychology. First, we presented the history of the introduction of psychoanalysis in undergraduate psychology courses. After, we discussed the theoretical education, and mainly, the challenges to an internship practice in the psychoanalysis clinic facing questions that encompass and regulate the functioning of the University. Thus, we highlight that the psychoanalyst formation is not academic and the fundamental differences between Psychoanalysis and Psychotherapy. Therefore, we discuss the difficulties that are found in the experience related to the internship in psychoanalysis clinic, placed as one of the modalities of formation in a Psychology Course, indicating limits and possibilities of a work that can approximate and expand the minds students who are interested by the psychoanalysis (AU).

Este trabajo surge de la experiencia de docente y estudiantes en relación a la práctica del psicoanálisis en una Clínica Escuela del curso de Psicología. Situamos la historia de la inclusión del psicoanálisis en cursos de grado de psicología. Discutimos la enseñanza teórica y los retos a los que se enfrenta la práctica en una clínica psicoanalítica frente a las cuestiones que circundan y rigen el funcionamiento de la propia universidad. Destacamos que la formación del analista no es académica y las diferencias fundamentales entre el psicoanálisis y la psicoterapia. De esa forma, abrimos espacio para evidenciar los enredos que se encuentran en la experiencia que refieren a la práctica en clínica psicoanalítica, establecida como una de las modalidades de formación en un curso de psicología, señalando límites y posibilidades de un trabajo que pueda aproximar y abrir rutas de acceso para los estudiantes capturados por el psicoanálisis (AU).

Considerações Sobre Queixas Relacionadas ao Trabalho em Pacientes de uma Clínica-Escola / Considerations on Work-Related Complaints of Patients in a School-Clinic / Consideraciones Sobre Quejas Relacionadas Al Trabajo En Pacientes De Una Clínica-Escuela

O presente artigo tem como objetivo caracterizar as queixas relacionadas ao trabalho de pacientes que realizaram acolhimento no Serviço de Psicologia Aplicada/SPA de uma universidade federal da região Amazônica, entre os anos de 2011 e 2014, de modo a identificar aqueles que apresentam queixas de sofrimento relacionados ao trabalho. O estudo caracteriza-se como do tipo quantitativo, transversal, com análise documental, e nele foram analisadas, a partir dos prontuários, as variáveis sexo, idade, renda, profissão e queixa inicial. Observou-se que dos 672 usuários acima de 18 anos, 503 (74,5%) eram do sexo feminino e 172 (25,5%) eram do sexo masculino, destes 94 (13,9%) apresentaram queixas envolvendo o trabalho e 581 (86,1%) relataram outras queixas. No grupo com queixas relacionadas ao trabalho, as mulheres apresentaram maior prevalência nos atendimentos, entretanto são os homens que discorrem mais sintomas físico-psicológicos. Diante do exposto, a proposta de uma Clínica do Trabalho no Serviço de Clínica-escola, é necessária e deve incluir uma linha de cuidados/escuta evidenciando a relação do sujeito com seu trabalho, já que nem sempre o sofrimento psíquico relacionado ao trabalho produz sintomas claros e podem ser reduzidos somente à dimensão dos aspectos subjetivos de cada paciente. (AU)

The present study aimed to characterize the work-related complaints of patients who received treatment at the Applied Psychology Service/SPA of a federal university in the Amazon region between 2011 and 2014 in order to identify those patients presenting complaints of suffering at work. The study is quantitative, cross-sectional with documentary analysis, and analyzed, from the medical records, the variables gender, age, income, profession and initial complaint. Among the 672 users over 18 years of age, 503 (74.5%) were female and 172 (25.5%) were male. Of these, 94 (13.9%) presented complaints involving work and 581 (86.1%) reported other complaints. In the group with complaints related to work, women presented a higher prevalence in the consultations; however men showed more physical-psychological symptoms. In view of the above, the proposal of a Work Clinic at the School-Clinic Service is necessary and should include care/listening showing the relation of the subject to his/her work, since not always the psychic suffering related to work produces clear symptoms and can be reduced only to the dimension of the subjective aspects of each patient. (AU)

El presente artículo tiene como objetivo caracterizar las quejas relacionadas al trabajo de pacientes que realizaron acogida en el Servicio de Psicología Aplicada/SPA de una universidad federal de la región Amazónica, entre los años de 2011 y 2014, de modo a identificar aquellos que presentan quejas de sufrimiento relacionados al trabajo. El estudio se caracteriza como del tipo cuantitativo, transversal, con análisis documental, y en él se analizaron, a partir de los prontuarios, las variables sexo, edad, renta, profesión y queja inicial. Se observó qué de los 672 usuarios con más de 18 años, 503 (el 74,5%) eran del sexo femenino y 172 (el 25,5%) eran del sexo masculino, de estos 94 (el 13,9%) presentaron quejas involucrando el trabajo y 581 (el 86,1%) relataron otras quejas. En el grupo con quejas relacionadas al trabajo, las mujeres presentaron más prevalencia en las atenciones, sin embargo, son los hombres que discurren más síntomas físico-psicológicos. Delante de lo expuesto, la propuesta de una Clínica del Trabajo en el Servicio de Clínica-escuela, es necesaria y debe incluir una línea de cuidados/escucha evidenciando la relación del sujeto con su labor, ya que no siempre el sufrimiento psíquico relacionado al trabajo produce síntomas claros y pueden ser reducidos solamente a la dimensión de los aspectos subjetivos de cada paciente. (AU)

Vulnerabilidade, saúde mental e clínica-escola: uma resposta de atenção à população / Vulnerability, mental health and school-clinics: a response to attention to population

O objetivo do estudo é descrever as características da população encaminhada à clínica-escola, no momento da triagem, contemplando as possíveis condições de vulnerabilidade. Trata-se de uma pesquisa exploratória na qual foram analisadas 120 fichas de triagem, correspondentes aos atendimentos realizados no Serviço de Psicologia no ano de 2012. Foi possível identificar que o gênero masculino foi o mais frequente entre os usuários atendidos, e em relação à idade metade dos usuários tinham até dez anos de idade, sendo que, desses 50% apresentaram queixas escolares. O principal encaminhamento realizado foi a psicoterapia individual em 89,2% dos casos. A psicoterapia individual constituiu-se em uma das possibilidades de intervenção que se oferece como proteção à saúde mental diante do contexto vulnerável que se apresenta.

The objective of the study is to describe the characteristics of the population forwarded to the school clinic, at the time of screening, contemplating the possible conditions of vulnerability. This is an exploratory research with 120 sorting chips during the year of 2012. It was possible identify the most frequent profile: boys until age 10, half of them presenting schoolar difficulties. The main referral was the individual pshychotherapy . The individual psychotherapy may be understood as a possibility to approach the mental health and the contexto of vulnerability.

Reflexões acerca de um início: psicanálise e clínica na universidade / Reflections about a beginning: psychoanalysis clinic at the university / Reflexiones acerca de un inicio: psicoanálisis y clínica en la universidad

Este estudo reflete acerca da viabilidade de um trabalho clínico no contexto de uma clínica-escola referenciada na psicanálise. O estagiário ocupa uma posição indefinida: deve ter condições para clinicar (sendo o estágio "obrigatório"), mas ainda não é psicólogo, tampouco psicanalista. Visto que a universidade não forma analistas e que os três elementos considerados indispensáveis à formação analítica são a prática supervisionada, a análise pessoal e o estudo teórico, surge a questão: de que forma podem-se sustentar condições para um trabalho clínico durante essa primeira experiência na psicanálise? Um dos autores deste trabalho, em estudo anterior, aborda essa questão sob a perspectiva do supervisor, indicando a possibilidade de um efeito pontual de transmissão da psicanálise ao clínico que busca uma clínicaescola. Partindo dessa consideração, investigamos o que foi experienciado no momento de um início de prática clínica, enfatizando a perspectiva não do supervisor, mas do estagiário em supervisão.

This study reflects about the viability of a scientific work in a clinical training school context referenced in psychoanalysis. The student occupies an undefined position: he/she must have conditions to do a scientific work (the traineeship is "obligatory"), but is not a psychologist yet, neither psychoanalyst. Considering that the university does not graduate psychoanalysts and that the three elements considered as indispensable to the analytic formation are the practice under supervision, the personal analysis and the theoretical study, the question arises: how is it possible to support conditions for a scientific work during this first experience in psychoanalysis? One of the authors of this article, in a previous study, broaches this topic through a supervisor perspective, indicating the possibility of an accurate effect of psychoanalysis transmission to the student that searches for a clinical training school. Based on this consideration, we investigated what has been experienced at the beginning of a clinical practice, emphasizing the perspective of the student under supervision

Este estudio trata sobre la viabilidad de un trabajo clínico en el contexto de una clínica-escuela referenciada en el psicoanálisis. El alumno en prácticas ocupa una posición indefinida: debe tener condiciones para realizar atendimiento clínico (siendo las prácticas obligatorias), pero todavía no es psicólogo, tampoco psicoanalista. Visto que la universidad no forma analistas y que los tres elementos considerados indispensables para la formación analítica son la práctica con supervisión, el análisis personal y el estudio teórico, surge la cuestión: ¿de qué forma se pueden sustentar las condiciones para un trabajo clínico durante esta primera experiencia en el psicoanálisis? Uno de los autores de este trabajo, en un estudio anterior, aborda esta cuestión bajo la perspectiva del supervisor, indicando la posibilidad de un efecto puntual de transmisión del psicoanálisis al clínico que busca la clínica escuela. Partiendo de esa consideración, investigamos lo que fue experimentado en el momento del inicio de una práctica clínica, enfatizando la perspectiva no del supervisor, y si la del que realiza las prácticas bajo supervisión

Caracterização da clientela atendida em terapia de família em uma clínica-escola / Features of clients attended in family therapy in a school clinic / Características de los clientes atendidos en terapia familiar en una institución de formación

Este estudo teve como objetivo caracterizar a clientela atendida em terapia familiar em uma clínica-escola de Porto Alegre (RS) a partir da percepção dos integrantes das famílias. Foram realizadas entrevistas estruturadas com 41 adultos encaminhados para terapia familiar. As informações foram submetidas à Análise de Conteúdo e a análises descritivas. Os resultados demonstram que as famílias convivem com os problemas por um longo período de tempo antes de chegar à terapia familiar. As mulheres são as protagonistas da busca de ajuda e das estratégias tentadas anteriormente para solucionar os problemas. A maior parte das queixas está centrada nos filhos, no entanto as causas dessas queixas são atribuídas pelos participantes a dificuldades no exercício parental. Tais dados permitem reflexões sobre a prática clínica com famílias em clínicas-escola, especialmente no que diz respeito à necessidade de envolver todos os integrantes no processo terapêutico e de efetuar a transição da queixa para a demanda desde o período de avaliação inicial.

The study aimed to identify the features of clients attended in family therapy in a school clinic in Porto Alegre (RS). Structured interviews were realized with 41 adults referred to family therapy in a school clinic. Data was analyzed by Content Analysis and descriptive statistics. Results showed that the families lived with their problems for years before beginning family therapy. Women were the ones who decided to seek help in most cases, and also were the ones who most tried to solve the problems previously. Most part of complaining was about children, but the causes attributed to these complaints were centered on parental behavior. These data allow us to reflect on the clinical practice with families attended in school clinics, especially about the need to involve all family members on the therapeutic process. Furthermore, it indicates that the transition of the complaint to the real demand of the families must begin during the evaluation period.

Este estudio tuvo como objetivo caracterizar las familias atendidas en terapia familiar en una institución de formación en Porto Alegre (RS), a partir del informe de uno de los miembros de la familia. Se realizaron entrevistas estructuradas con 41 adultos derivados a la terapia familiar. Las informaciones fueron sometidas a Análisis de Contenido y análisis descriptivos. Los resultados demuestran que las familias viven con los problemas por largo período de tiempo antes de venir a la terapia familiar. Las mujeres son las protagonistas de la búsqueda de ayuda y de los intentos previos para resolver el problema. La mayoría de las quejas se centran en los niños, sin embargo, las causas de estas quejas son asignadas por los participantes a las dificultades de los padres. Estos datos permiten reflexionar sobre la práctica clínica ejercida con las familias en las instituciones de formación, sobre todo en lo que respecta a la necesidad de involucrar a todos los miembros en el proceso terapéutico y hacer la transición de la queja a la demanda a partir de los primeros contactos con la familia.

A construção do perfil da clientela numa clínica-escola / The profile construction of clientele in a school clinic

A caracterização da demanda na instituição de prestação de serviços é fundamental para a proposta de melhoria da qualidade desses serviços, em particular quando se aborda o trabalho desenvolvido nos Serviços Escola de Psicologia, voltados ao atendimento da população. Este trabalho faz uma análise sobre o processo de recepção a pacientes e apresenta o levantamento da demanda que chega ao Centro de Pesquisa e Psicologia Aplicada (CPPA) "Dra. Betti Katzenstein" da UNESP de Assis. Por meio de pesquisa documental, analisaram-se as fichas de triagem dos anos de 2008 a 2012 e foram tabuladas as variáveis sociodemográficas (sexo, idade, núcleo familiar), motivo da procura pelo serviço, segundo a faixa etária, constituição familiar das crianças, e profissão, nos adultos. O objetivo foi esboçar o perfil da clientela que busca auxílio no CPPA, compreender melhor a realidade dos conflitos que essa população enfrenta e, obtendo-se melhor compreensão da demanda, orientar ações no sentido de melhor atendê-la favorecendo a prevenção da saúde mental.(AU)

The demand characterization in service institutions is fundamental to improve their quality, particularly when discussing the work of Psychology School Services, focused on people's attendance. This paper makes an analysis on the process of patients' reception and shows the demand survey that arrives at Centro de Pesquisa e Psicologia Aplicada (CPPA)2 "Dr. Betti Katzenstein" at UNESP in Assis. Through documentary research, screening records from 2008 to 2012 were analyzed and sociodemographic variables (gender, age, household) were tabulated, as well as the reason for seeking treatment, age, children's family constitution, and profession in the case of adults. The objective was to outline the clientele profile who seeks for assistance in CPPA, to understand better the reality of conflicts those people face and, when better understanding of the demand is achieved, guide actions to serve them better, providing prevention to mental health.(AU)

Clínica-escola: apoio institucional inovador às práticas de gestão e atenção na saúde como parte da integração ensino-serviço / Clinic-school: innovative institutional support to the practices of management and health care as part of the teaching-work integration / Clínica-escuela: apoyo institucional innovador para las prácticas de gestión y atención en la salud como parte de la integración enseñanza-servicio

O texto apresenta a implementação de um serviço-escola que tem como proposta a formação de profissionais da saúde em consonância com as Diretrizes Curriculares Nacionais. A Clínica Universitária Regional de Educação e Saúde (CURES) envolve cursos da área da saúde de um Centro Universitário situado na região do Vale do Taquari/RS, Brasil, articulando as redes de cuidado de quatro municípios. Neste trabalho relata-se o apoio institucional nas ações das equipes da rede de cuidados. A inserção no contexto locorregional tem se mostrado um potencial formativo para estudantes e docentes, ressaltando o compromisso e a corresponsabilização no cuidado. A “narrativa de formação” foi o recurso metodológico utilizado, problematizando as ações da CURES no apoio institucional às equipes. A indissociabilidade entre técnica e política / teoria e prática tem permeado as atividades e reflexões, resultando em modificações no processo ensino-aprendizagem em saúde...

The text presents the implementation of a school-service that proposes health professionals’ education in line with the National Curriculum Guidelines. The Regional University Clinic of Education and Health (CURES) involves health courses offered by a University Center located in the region of the Taquari Valley, in the state of Rio Grande do Sul (Southern Brazil), linking the care networks of four cities. This paper reports on the institutional support that is present in the actions of the care network teams. Inclusion in the local and regional context has shown an educational potential for students and teachers, highlighting commitment and co-responsibility in care. The “education narrative” was the methodological approach that was employed to analyze the actions of CURES concerning institutional support to the teams. The inseparability between technique and policy/theory and practice has permeated activities and reflections, resulting in changes in the teaching-learning process in the field of health...

El texto presenta la implementación de una actividad-escuela, cuya propuesta es la fomación de profesionales de acuerdo con las Directrices Curriculares Nacionales. La Clínica Universitaria Regional de Educación y Salud (CURES) involucra cursos del área de la salud de un Centro Universitario, articulando las redes de cuidado de cuatro municipios brasileños. En este trabajo se hace el relato del apoyo institucional en las acciones de los equipos de la red de cuidados. La inserción en el contexto ha mostrado un potencial formativo para estudiantes y docentes, resaltando el compromiso y la co-responsabilidad en el cuidado. La “narrativa de formación” ha sido el recurso metodológico utilizado, problematizando las acciones de la CURES en el apoyo institucional a los equipos. La indisolubilidad entre técnica y política/teoría y práctica ha traspasado las actividades y las reflexiones...

A construção do perfil da clientela numa clínica-escola / The profile construction of clientele in a school clinic

A caracterização da demanda na instituição de prestação de serviços é fundamental para a proposta de melhoria da qualidade desses serviços, em particular quando se aborda o trabalho desenvolvido nos Serviços Escola de Psicologia, voltados ao atendimento da população. Este trabalho faz uma análise sobre o processo de recepção a pacientes e apresenta o levantamento da demanda que chega ao Centro de Pesquisa e Psicologia Aplicada (CPPA) "Dra. Betti Katzenstein" da UNESP de Assis. Por meio de pesquisa documental, analisaram-se as fichas de triagem dos anos de 2008 a 2012 e foram tabuladas as variáveis sociodemográficas (sexo, idade, núcleo familiar), motivo da procura pelo serviço, segundo a faixa etária, constituição familiar das crianças, e profissão, nos adultos. O objetivo foi esboçar o perfil da clientela que busca auxílio no CPPA, compreender melhor a realidade dos conflitos que essa população enfrenta e, obtendo-se melhor compreensão da demanda, orientar ações no sentido de melhor atendê-la favorecendo a prevenção da saúde mental...

The demand characterization in service institutions is fundamental to improve their quality, particularly when discussing the work of Psychology School Services, focused on people's attendance. This paper makes an analysis on the process of patients' reception and shows the demand survey that arrives at Centro de Pesquisa e Psicologia Aplicada (CPPA)2 "Dr. Betti Katzenstein" at UNESP in Assis. Through documentary research, screening records from 2008 to 2012 were analyzed and sociodemographic variables (gender, age, household) were tabulated, as well as the reason for seeking treatment, age, children's family constitution, and profession in the case of adults. The objective was to outline the clientele profile who seeks for assistance in CPPA, to understand better the reality of conflicts those people face and, when better understanding of the demand is achieved, guide actions to serve them better, providing prevention to mental health...

Triagem em clínica escola: estudos das diversas práticas / Triage in clinical school: studies of miscellaneous practice

O processo de triagem é considerado a porta de entrada do atendimento psicológico por diversos autores. Na clínica de Psicologia da Universidade Federal do Pará não é diferente. Ele demonstra brevemente o que se deve esperar de um acompanhamento, tanto da perspectiva dos que atendem quanto dos que a procuram. Este artigo teve por objetivo descrever o processo de triagem na clínica-escola de acordo com a compreensão dos profissionais que supervisionamos atendimentos. Para isso, foram feitas entrevistas com dois supervisores e um coordenador. Os encontros foram transcritos e analisados a partir das categorias finalidade, dificuldade e procedimento, referentes aos conteúdos mais relatados nas entrevistas. Os resultados apontam para um déficit no procedimento realizado de acordo com a abordagem teórica utilizada, oque por vezes prejudica atendimentos futuros. Além disso, a utilização da triagem é justificada por sua convergência aos objetivos da clínica. Portanto, estudos sobre esta temática são de grande importância para justificar e aprimorar uma prática tão recorrente.

The triage process is considered the gateway to the psychological care by several authors. In the clinic of Psychology from the Federal University of Pará is not different. It briefly shows what to expect of a follow-up, both from the perspective of those who serve it as those who seek it. This article aims to describe the triage process at the school clinic, according to the understanding of professionals who supervise the treatments. Thereunto, two supervisors and a coordinator were interviewed. The meetings were transcribed and the responses were analyzed from the categories purpose, difficulty and procedure, according the content reported in the interviews. The results indicate a deficit in the procedure performed according to the theoretical approach, which sometimes affect future treatments. In addition, triage usage is justified by its convergence to the objectives of the clinic. Therefore, studies on this theme are very important to justify and improvesuch a common practice.

Triagem em clínica escola: estudos das diversas práticas / Triage in clinical school: studies of miscellaneous practice

O processo de triagem é considerado a porta de entrada do atendimento psicológico por diversos autores. Na clínica de Psicologia da Universidade Federal do Pará não é diferente. Ele demonstra brevemente o que se deve esperar de um acompanhamento, tanto da perspectiva dos que atendem quanto dos que a procuram. Este artigo teve por objetivo descrever o processo de triagem na clínica-escola de acordo com a compreensão dos profissionais que supervisionamos atendimentos. Para isso, foram feitas entrevistas com dois supervisores e um coordenador. Os encontros foram transcritos e analisados a partir das categorias finalidade, dificuldade e procedimento, referentes aos conteúdos mais relatados nas entrevistas. Os resultados apontam para um déficit no procedimento realizado de acordo com a abordagem teórica utilizada, oque por vezes prejudica atendimentos futuros. Além disso, a utilização da triagem é justificada por sua convergência aos objetivos da clínica. Portanto, estudos sobre esta temática são de grande importância para justificar e aprimorar uma prática tão recorrente.(AU)

The triage process is considered the gateway to the psychological care by several authors. In the clinic of Psychology from the Federal University of Pará is not different. It briefly shows what to expect of a follow-up, both from the perspective of those who serve it as those who seek it. This article aims to describe the triage process at the school clinic, according to the understanding of professionals who supervise the treatments. Thereunto, two supervisors and a coordinator were interviewed. The meetings were transcribed and the responses were analyzed from the categories purpose, difficulty and procedure, according the content reported in the interviews. The results indicate a deficit in the procedure performed according to the theoretical approach, which sometimes affect future treatments. In addition, triage usage is justified by its convergence to the objectives of the clinic. Therefore, studies on this theme are very important to justify and improvesuch a common practice.(AU)

Motivos da busca de atendimento psicológico em uma clínica escola da Região Metropolitana de Porto Alegre/RS: pesquisa documental / Reasons of search for psychological care in a school clinic in Porto Alegre' Metropolitan Area: documentary research

O presente estudo busca a identificação dos principais motivos de busca dos pacientes que procuram atendimento psicológico em uma Clínica Escola da Região Metropolitana de Porto Alegre/RS. Utilizou-se uma metodologia levantamento retrospectivo documental, de consulta às fichas de triagens realizadas na Clínica Escola no o período de janeiro de 2008 até dezembro de 2012. A amostra do presente estudo foi composta pela análise de 229 prontuários de pacientes adultos que passaram pelo serviço-escola, incluindo os atendimentos não finalizados até o momento da realização da pesquisa. Constatou-se que a maior parte dos atendimentos realizados na clínica-escola foi do sexo feminino (79,9%), com uma faixa etária que variou entre 30 e 39 anos (26,3%) com Ensino Médio Completo (37,6%). Entre os principais motivos de busca por atendimento psicológico constamos que as queixas referentes aos Transtornos de Humor prevalecem com 47,7%, seguida por 26,8% possuíam transtornos relativos à ansiedade e 15,5% buscaram atendimento por queixas relacionadas a problemas psicossociais e ambientais.(AU)

This study aims to identify the main reasons why patients search for psychological care in a School Clinic of Porto Alegre/RS. We used a retrospective documentary research methodology, by examining patients' triages performed in the School Clinic from January/2008 to December/2012. The sample of this study is composed by the analysis of medical records from 229 adult patients who went through the service, including the cases which were not concluded up to the moment of this research making. It was verified that the most of the people assisted in the School Clinic are females (79.9%), with ages ranging from 30 to 39 years old (26.3%), and who have accomplished High School education (37.6%). Among the main reasons of search for psychological care, it was found that complaints related to Mood Disorders prevail with 47.7%, followed by 26.8% of people with disorders related to anxiety, and 15.5% of patients looked for psychological care due to complaints associated with psychosocial and environmental issues.(AU)

Perspectivas da direção do tratamento em psicanálise para a clínica-escola de uma faculdade de Psicologia / Perspective for treatment direction in psychoanalysis in a College's Psychology Clinic / Perspectivas para la dirección del tratamiento en psicoanálisis en una clínica-escuela de una facultad de Psicología

Este relato apresenta duas diferentes perspectivas de direção clínica para o atendimento em psicanálise de orientação lacaniana em uma clínica-escola de Psicologia. A primeira parte ilustra uma direção baseada na psicanálise em intensão, regida pelas condições sugeridas por Freud. Como o paciente muito raramente começa efetivamente uma psicanálise, considera-se satisfatório finalizar o processo com um primeiro discernimento da posição do sujeito no real, que pode propiciar uma retificação subjetiva. O outro relato ilustra uma possibilidade de orientação baseada no que Lacan chama de psicanálise em extensão. Essa direção é uma práxis de Psicanálise aplicada à terapêutica, cujo final tem como perspectiva a circunscrição do gozo como um acontecimento que fecha um ciclo de trabalho, tal como proposto na conversação clínica com Jacques-Alain Miller em Barcelona, em 2005.(AU)

This report presents two different perspectives of a psychoanalytic clinical direction in the Lacanian's orientation treatment in one clinical school of Psychology. The first one illustrates a direction based on Psychoanalysis in intension, governed by the conditions suggested by Freud. As the patient rarely wholeheartedly starts psychoanalysis, or satisfactory completes the process with a first insight into the subject's position in the reality, which can provide a subjective rectification. The second one comes up with another possibility of orientation, based on what Lacan calls Psychoanalysis in extension. This direction is one praxis of Psychoanalysis applied to the therapeutics, whose end is to prospect the circumscription of enjoyment as an event that closes a cycle of work, as proposed in the clinical conversation with Jacques-Alain Miller in Barcelona in 2005.(AU)

Este informe presenta dos perspectivas diferentes de dirección clínica del tratamiento en psicoanálisis de orientación lacaniana en una clínicaescuela de Psicología. La primera parte muestra una dirección basada en el Psicoanálisis en intensión, que se rige por las condiciones sugeridas por Freud. Como el paciente rara vez empieza efectivamente un psicoanálisis, se considera satisfactorio finalizar el proceso con un primer discernimiento de la posición del sujeto en lo real, que puede proporcionar una rectificación subjetiva. El otro informe ilustra una nueva posibilidad de orientación sobre la base de lo que Lacan llama Psicoanálisis en extensión. Esta dirección es una praxis del psicoanálisis aplicada a la terapia; su finalidad tiene como perspectiva la circunscripción del goce como un evento que cierra un ciclo de trabajo, como se ha propuesto en la conversación clínica con Jacques-Alain Miller en Barcelona, en 2005.(AU)